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小兒便秘好惱人 這樣做助改善
: 報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所小兒科主治醫師戴季珊
便秘雖是小問題，卻常常困擾著小朋友及家長。便秘是兒科最常見的問題之一，約佔一般兒科門診的３％，小兒腸胃門診的10％至25％。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，所謂便祕是指大便質地變硬而解便困難，甚至造成肛裂、疼痛、流血。一般而言，有便秘困擾者經常數日才解一次大便，尤其是，夏天更是便秘好發的季節。
戴季珊說，當天氣逐漸轉熱時，就會陸續出現有便秘困擾的孩童求診，較平時約增加3成，便秘人數明顯攀升，甚至之前控制良好者，也會出現惡化狀況，這是因為炎熱氣溫，使體內水分流失較多導致。
炎熱氣溫之下，大量流汗會使水分流失加速，即使待在冷氣房，也會因空調而散失水分，倘若未能適時補充飲水量，會使腸道回收水分增加而造成便秘。改善便秘問題，必須從各項生活習慣著手，而夏季更應注意水分攝取的重要性。
戴季珊建議，每天應攝取足量水分，以1杯300ml的水為基準，1至3歲幼兒每天需飲用3杯，4至8歲幼童每天4杯，9至12歲每天6杯，13至18歲女生則至少喝7杯、男生9杯。若天氣炎熱或出汗較多，則需多加1杯水。而且，應以補充白開水為主，絕不能以飲料替水。
喝水方法也是重要環節，她說，當進行體能運動或戶外活動時，應每15至20分鐘補充一次水分，喝水應分次飲用，不可一口氣灌入大量水，而是小口小口的喝，此外，務必留意身體缺水警告，如尿量減少，尿液顏色偏黃等。
便秘有徵兆！戴季珊指出，家長可由以下幾點觀察孩子是否有便秘問題：排便次數每週不超過兩次；坐很久才能排便，或是排便時疼痛；有肛裂、肛門出血問題；糞便形狀粗大塞住馬桶，或如羊咩咩便便的顆粒狀，或是偶有滲便。
當有以上現象時，表示便秘已經偷偷溜上身了！
戴季珊說，便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統，導致泌尿道感染、食慾不振，進而影響生長發育。
治療方面，除了在醫師指示下使用軟便劑緩解不適外，需同時調整飲食習慣，多吃蔬菜水果；視天氣和環境，增加水分攝取；多運動，適時放鬆心情；養成每天排便習慣，不要憋便，才是避免便秘最好方式。
戴季珊呼籲，當出現便秘徵兆時，應儘早就醫，排除疾病因素，調整飲食及作息，改善便秘情況，以免因便秘影響生長發育，或是反覆泌尿道感染，造成不可逆的傷害。
彰化縣衛生局推出「專業藥師到府把關─長者用藥好健康」的配套措施，彰化縣長魏明谷、衛生局長葉彥伯和藥師公會全國聯合會理事長古博仁，邀集藥師群，25日共同宣布「彰化縣率先開辦藥師親自送藥到府服務」，並分享訪視評估的過程及結合藥師的專業，來給予失能長者最適切的用藥指導，讓服務更加貼切溫馨。
▲彰化縣衛生局員工演出行動劇，啟動「專業藥師到府把關，長者用藥好健康」的服務措施 。（圖／記者陳雅芳攝，2017.9.25）
魏明谷指出，彰化縣人口將近129萬，65歲以上的長者有18萬人，已是一個高齡化的社會。其中不乏失智、失能者，長期照護的壓力將會愈來愈多，因此，縣府與藥師公會合作，配合政府長照2.0政策，請專業藥師到府服務。目前已有62個藥師服務彰化縣26個鄉鎮市，到底還有約300個名額可供申請，讓藥師免費送藥到家。
古博仁指出，彰化縣藥局300多家，目前有58家藥局加入。公會希望300多家藥局，未來都能成為送藥到府的生力軍成員將來藥師增加了，服務對象同時擴及同樣也很需要關懷的獨居老人，與行動不便的長者，會讓服務更全面更貼近民眾需求。
▲彰化縣長魏明谷邀集藥師群共同宣佈彰化縣率先開辦藥師親自送藥到府服務。（圖／記者陳雅芳攝，2017.9.25）
貞操帶 跳蛋魏明谷說，這項創全國之先的全新服務，優先照顧中、重度失能長者或獨居老人，經長期照顧管理專員評估日常生活活動功能，或工具性日常生活活動功能不良者，認為必須有藥師送藥到家，衛生局即把名單交給合約藥局，送藥到長者的住處。
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葉彥伯表示，彰化縣已有58家藥局、62位藥師加入，竹塘鄉沒藥師，由鄰近鄉鎮支援，埔鹽鄉藥師正在簽約，服務範圍因此涵蓋全縣26鄉鎮市，現有約100名長者申請藥師到府把關的服務，接受服務的長者和家屬意見回饋「滿意100%」。
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▲藥師親自分享訪視評估的過程。（圖／記者陳雅芳攝，2017.9.25）
情趣娃娃租借藥師洪章榮指出，慢性處方箋3個月1期，第1次在醫院領取，第2次、第3次由藥師送到府，藥師每1個月至少有1次機會與失能長者和家屬碰面，了解失能者用藥情況，發現不對趕快修正，減輕失能長者的病痛，減輕失能長者家人的照護負擔，更少了往返醫院領藥的不便。
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